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免疫母細(xì)胞相關(guān)癥狀
更新時(shí)間:2016-04-22   點(diǎn)擊次數(shù):727次


  1.發(fā)熱、納差、多汗、消瘦等癥狀 65%的患者有發(fā)熱,可為低熱或持續(xù)性高熱,50%的患者伴有盜汗,大約50%的患者可有體重減輕,起病常較急。
  2.淺表和(或)深部淋巴結(jié)腫大常伴肝、脾輕至中度腫大,少數(shù)病例有間質(zhì)性肺炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、肌無(wú)力、耳鼻喉病變等。淋巴結(jié)腫大可以很顯著,也非常普遍(98%),zui大直徑可達(dá)8cm或僅輕度腫大,可以自行縮小或間歇出現(xiàn)。
  3.藥物過敏史和(或)皮疹 約1/3病例的起病和皮疹的發(fā)生與一時(shí)的藥物接觸有關(guān)。
  1.老年患者,大多在40歲以上較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹和全身乏力,關(guān)節(jié)腫痛。少數(shù)伴有間質(zhì)性肺炎,多發(fā)性神經(jīng)根炎,肌無(wú)力。
  2.淋巴結(jié)輕度或顯著腫大,文獻(xiàn)報(bào)道直徑zui大可達(dá)8cm,有的還出現(xiàn)自身免疫病的表現(xiàn)。
  3.實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血,coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,初診時(shí)有白細(xì)胞增多,偶伴嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板和淋巴細(xì)胞減少。血清學(xué)檢查提示多克隆高丙種球蛋白血癥,主要是:IgG、IgM增高,可有冷球蛋白血癥;補(bǔ)體消耗、自身抗體形成,血沉增快。及早行腫大淋巴結(jié)病理活檢,如有典型的“三聯(lián)征”即可明確診斷,鑒別診斷亦主要依賴于病理檢查結(jié)果。國(guó)內(nèi)外作者均強(qiáng)調(diào)多次淋巴結(jié)活檢的重要性。肝、脾、骨髓和皮膚雖亦常有類似改變,但均不如淋巴結(jié)改變典型。
 

 

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